Ce este reducția mamară?

Reprezintă reducerea volumului sânului (micșorarea sânilor) prin excizia țesutului în exces – piele, țesut adipos, glandă mamară, dar și prin remodelarea acestuia. – De cele mai multe ori, în cadrul intervenției de reducție mamară este necesar și liftingul sânilor (mastopexia)
Inciziile sunt asemănătoare mastopexiei în “T” inversat: periareolar, în polul inferior al sânului și în șantul inframamar.
Este necesar cel puțin un consult preoperator în care se realizează anamneza pacientei, se fac măsurătorile noilor dimensiuni ale sânului și se stabilesc investigațiile paraclinice preoperatorii necesare.

În cazul unor sâni cu volumetrie foarte mare este necesară o tehnică de reducție mamară mai radicală ce implică transferul liber al complexului areolo-mamelonar.

Consultul preanestezic se poate face oricând într-o dată ulterioară, dar înainte de ziua intervenției chirurgicale.

Cui i se adresează acest tip de intervenție?

Intervenția de mastopexie sau lifting al sânilor se adresează pacientelor care:

– Prezintă dureri de spate sau deformări ale coloanei din cauza greutății sânilor;
– Sunt incapacitate în a susține o activitate sportivă din cauza dimensiunilor sânilor;
– Prezintă iritație sub sâni și/sau răni realizate de bretelele de la sutien sub presiunea greutății sânilor;
– Întâmpină greutați în a-și găsi un sutien sau haine pe măsură;
– Prezintă o stimă scazută de sine și au dezvoltat un complex în ceea ce privește modul în care sânii lor arată și proporția acestora cu restul corpului;
– Prezintă asimetrii mamare.

Ce implică acest tip de intervenție?

– Investigații imagistice – ecografie mamară cu scor Bi-Rads; investigații paraclinice – analize sangvine uzuale, EKG;
– Anestezie generală;
– Durata intervenției – 4/6 ore, în funcție de tehnica necesară;
– Menținerea tuburilor de dren până la 2-3 zile;
– Cicatrici în funcție de tehnica operatorie necesară;
– O noapte de spitalizare;
– 7/10 zile de recuperare ce pot necesita concediu;
– Prezentarea la o serie de controale postoperatorii obligatorii;
– Necesitatea unui ajutor din partea unei persoane care să vă sprijine în perioada imediat postoperatorie;
– Respectarea măsurilor de testare impuse pentru prevenirea și combaterea efectelor pandemiei de COVID-19.

Indicații PREoperatorii

– Dacă urmați un tratament medicamentos, discutați cu medicul curant și anestezistul în vederea întreruperii administrării oricărui medicament care poate influența anestezia sau poate favoriza sângerarea, cu 2 săptămâni înainte de intervenție;
– Nu mâncați și nu beți nimic cu 6/8 ore înainte de intervenție;
– Să aveți cel puțin o unghie de la mână fără ojă semipermanentă sau gel;
– Nu folosiți creme sau uleiuri pe corp înainte de intervenție;
– Veniți la operație îmbrăcată cu haine lejere, care să nu necesite ridicatul mâinilor pentru a vă îmbrăca;
– Să aveți la dvs o pajama care se deschide pe piept pentru a evita ridicarea mâinilor.

Indicații POSToperatorii

– Este obligatorie purtarea unei bustiere speciale pe o perioadă de 6 săptămâni zi și noapte urmată de alte 6 săptămâni doar pe timpul nopții;
– Steristripurile aplicate pe plagă vor fi scoase la controlul de 2 săptămâni de către medicul curant;
– Se evită condusul pe o perioadă de 7-10 zile;
– Evitarea efortului fizic 6 săptămâni;
– Se evită ridicarea mâinilor la un unghi mai mare de 45 grade;
– Se evită ridicatul greutăților mai mari de 2 kg în perioada imediat postoperatorie;
– Se evită expunerea cicatricilor la lumina directă a soarelui pe o perioadă de 6 luni;
– Activitatea sportivă se reia după o perioadă de 3-6 luni;
– Terapia cicatriceală se începe imediat după îndepărtarea steristripurilor de pe plagă;
– Sânii cu implant nu se masează;
– Prezentarea la controalele postoperatorii obligatorii se face la 2 săptămâni, 6 săptămâni, 3 luni, 6 luni și 1 an de la operație;
– Se evită zborul cu avionul în primele 72 ore postoperatorii.

Riscurile intervenției de reducție mamară

– Cicatrizarea cheloidă a inciziilor,
– Pierderea sensibilității la nivelul areolelor în special în cazul recoltării și repoziționării complxului areolo-mamelonar,
– Sensibilitate la nivelul sânilor,
– Slăbirea țesutului și apariția vergeturilor la nivelul sînilor.

În cazul în care este necesară o reducție importantă a glandei mamare dar pacienta își dorește un volum restant mai mare, se poate asocia și augmentarea mamară cu implant. Astfel se
obține o repoziționare favorabilă a sânului dar și un volum semnificativ mai mare, conform dorințelor pacientei. În acest caz riscurile intervenției sunt completate:

– Ruptura implantului sau rotirea acestuia,
– Coborarea implantului.

Complicațiile ce pot apărea sunt hematomul, seromul, infecția, dehiscența plăgii, contractura capsulară, rotirea implantului, rippling, necroza complexului areolo-
mamelonar, ptoza reziduală.

Pentru prevenția și scăderea riscului apariției acestor complicații veți urma indicațiile pre și postoperatorii ale chirurgului plastician.
În cazul nedorit al apariției unei complicații, rezolvarea acesteia poate necesita o nouă intervenție chirurgicală.
Satisfacția pacienților este dată de aproximarea rezultatelor postoperatorii în mod realist